Узнайте о показаниях к проведению поясничной ламинэктомии за границей

Ламинэктомия – операция, выполняемая на позвоночнике, суть которой состоит в удалении дужки позвонка, от греческого lamina – дужка, ectomia – удаление. Чтобы понять, для чего нужно удаление дужки, надо представить себе строение нашего позвоночника. Он состоит из костных фрагментов – позвонков, переслаивающихся между собой хрящевыми дисками.

От боковых поверхностей позвонков кзади отходят костные дугообразные пластинки – дужки, которые, замыкаясь, ограничивают позади позвоночника полый канал, образуя его заднюю стенку. В этом канале вдоль всего позвоночника проходит спинной мозг. В норме дужки выполняют защитную функцию, ограничивая спинномозговой канал. В комплексе с прикрепляющимися к ним связками и мышцами они защищают спинной мозг от повреждений.

Показания к ламинэктомии

Ламина, или дужка позвонка, выполняет защитную функцию для спинного мозга. Но, как это ни парадоксально, операция ее удаления тоже носит защитный характер.  Основная цель ламинэктомии – декомпрессия спинного мозга, защита его от сдавливания. В позвоночнике и спинном мозге может возникнуть состояние, когда повышается давление в спинномозговом канале, что приводит к повреждению нервной ткани, развитию ее атрофии, парезов и параличей в нижележащих участках тела.

Это происходит при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах в позвоночник рака внутренних органов – молочной железы, щитовидной железы, легких, почек, яичников, простаты. При выпадениях хрящевого диска и смещении его кзади, при так называемой задней протрузии диска,  также выполняется декомпрессионная ламинэктомия.

Выраженный деформирующий спондилоартроз с костными разрастаниями по поверхности позвонков и  отростков вызывает сужение спинномозгового канала, увеличивается давление на спинной мозг, нарушается циркуляция спинномозговой жидкости. В этих случаях удаление дужек является единственным способом защитить спинной мозг. Сужение спинномозгового канала - Spinal Stenosis – бывает и врожденным, нередко развивается в преклонном возрасте. 

Вторым назначением ламинэктомии для проведения в центрах нейрохирургии за рубежом является обеспечение доступа к спинному мозгу, дискам для проведения операций – удаления опухолей, удаления дисков и т.д. Этот доступ к позвоночнику и спинному мозгу гораздо менее травматичен, чем доступ через грудную или брюшную полость.  В таких случаях после проведения операции и отсутствии угрозы сдавливания мозга в клиниках Израиля выполняется еще ламинопластика  –  восстановление дужки.

Как проводится ламинэктомия за границей?

Операция удаления дужки выполняется в специализированных нейрохирургических спинальных клиниках. Сначала больной подвергается полному обследованию для выяснения причин сдавливания спинного мозга и определения показаний к операции. Выполняется компьютерная томография, магнитно-резонансное обследование позвоночника и спинного мозга. Применяются люмбальные пункции для разгрузочного удаления спинномозговой жидкости и исследования ее состава.

Проводится лабораторное исследование крови, обследование сердечно-сосудистой системы, легких, УЗИ органов брюшной полости и почек, обследование органов таза. При выявлении хронических заболеваний – опухолей, ревматизма, туберкулеза, спондилоартроза и т.д. назначается их лечение за рубежом. Ламинэктомия может выполняться также с диагностической целью для осмотра участка спинного мозга, спинномозгового канала, взятия биопсии.

Операция ламинэктомия при лечении в Израиле выполняется только в специализированных нейрохирургических клиниках, оснащенных новейшей аппаратурой. Используется специальный ультразвуковой скальпель с высокой точностью разреза, исключающей повреждение спинного мозга и нервных корешков.

Разрез выполняется на задней поверхности спины или шеи на уровне нужного позвонка, рассекаются связки, оболочка и удаляется пластина – дужка. После таких операций нарушается стабильность позвонков. Поэтому операция дополняется фиксацией их различными методами, которые входят в общую стоимость лечения за рубежом. Если причина сдавливания мозга устранена и нет ее угрозы в дальнейшем, выполняется операция пластика дужки – сшивание ее или замена трансплантатом.

Как правило, после декомпрессионной ламинэктомии больные сразу отмечают улучшение состояния – исчезают или уменьшаются боли, восстанавливается функция конечностей.  Каждый год в израильских клиниках нейрохирургии выполняются тысячи успешных операций на позвоночнике, приносящих им мировую славу. При этом цены на лечение в Израиле остаются демократичными.