Методы лечения мочекаменной болезни за границей, доказавшие свою результативность

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из широко распространенных урологических заболеваний во всем мире, нередко склонных к тяжелому течению и рецидивам. Она встречается во всех возрастных группах, наиболее часто поражая людей в самый активный период их жизни.

Симптомы мочекаменной болезни

В связи с достаточно широкой распространенностью, особенностями развития и течения МКБ остается одной из актуальных проблем современной медицины, тем более, что за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты этого заболевания, связанная с ростом влияния ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека.

МКБ - заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы.

Развитию МКБ способствует ряд факторов: нарушение водно-солевого обмена и функции регулирующих его эндокринных желез (щитовидной железы, паращитовидных желёз, гипофиза). А также застой мочи при различных заболеваниях, хроническая инфекция почек и мочевых путей (пиелонефрит, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит), постоянный прием острой и кислой пищи, которая повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче.

Образованию мочевых камней способствует также жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей и, несомненно, генетическая предрасположенность.

В зависимости от состава различают ураты - мочевые камни из мочекислых солей, оксалаты - из щавелевокислого кальция, фосфаты - из фосфорнокислых солей и др.

Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных — в моче образуются смешанные по составу в различных пропорциях камни (полиминералы).

Мелкие мочевые камни могут постепенно увеличиваться в размерах. Крупные камни, повторяющие очертания почечных чашечек и лоханки называют коралловидными.

Клиническая симптоматика зависит от локализации камней. Если камни находятся в почках, то заболевание проявляется болью в пояснице, чаще с одной стороны, возникает внезапно во время или после физического напряжения. Больной при этом принимает вынужденное положение тела, чтобы хоть как-то облегчить боль. Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в паховую область.

Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной при этом еще испытывает и частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Основное проявление камней - это боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы, учащенное мочеиспускание. Такие же симптормы отмечают и врачи, проводящие лечение рака мочевого пузыря за рубежом.

Диагностика мочекаменной болезни за границей

Диагностика МКБ основывается на жалобах больного, а также данных лабораторных, рентгенорадиоизотопных, ультразвуковых (УЗИ) исследований, позволяющих выработать тактику лечения за рубежом, которая должна быть строго индивидуальной. Диагноз МКБ ставят на основании клинической картины, данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ почек и мочевых путей. Рентгенологические исследования (обзорная и экскреторная урография) являются основными в диагностике мочекаменной болезни.

Большое значение имеет радиоизотопная ренография. Проводя эти диагностические исследования на современной дорогостоящей аппаратуре, врачи сразу вырабатывают строго индивидуальную тактику лечения. Ведь знание химической структуры камней и их точной локализации крайне необходимо для выбора способа их удаления.

Лечение мочекаменной болезни в Израиле

Лечение в Израиле может быть консервативным и хирургическим. Технический прогресс позволил внедрить в практику методы дистанционного дробления камней, извлечения камней различными чрескожными методами. На сегодняшний день дистанционная литотрипсия (ДЛТ) достаточно успешно применяется для лечения МКБ в Израиле. Широкое распространение этот метод получил за счет неинвазивности и эффективности разрушения мочевых камней до частиц, способных к спонтанному отхождению. ДЛТ впервые позволил отказаться от эндотрахеального наркоза.

Проблема изучения и знания химического состава мочевых камней с внедрением ДЛТ приобрела большое значение, ведь в зависимости от химического состава камней израильские хирурги вырабатывают методику дробления мочевых камней и необходимое количество сеансов ДЛТ.

Несмотря на эффективность и малую травматичность метода, существует все же ряд противопоказаний: наличие у больного избыточной массы тела (более 120 кг), расположение камня не позволяющее вывести его в фокус ударной волны, нарушение свертывающей системы крови (гипокоагуляция), мерцательная аритмия, искусственный водитель ритма. Для этой группы больных основным выбором лечения мочекаменной болезни в больницах Израиля становиться чрескожная контактная нефролитотрипсия, уретероскопия и уретеролитотрипсия.

Таким образом, ни один метод лечения МКБ в Израиле не рассматривается в отдельности, и терапия таких больных всегда носит комплексный характер. При этом цены на лечение в Израиле на порядок ниже стоимости лечения за рубежом.