Международная классификация стадий рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы – один из наиболее распространенных процессов злокачественной природы, протекающих в эндокринной системе человека. Узнайте о наиболее характерных признаках стадий, особенностях классификации, о тонкостях диагностирования, программ терапии опухолей в зарубежных центрах на любом из этапов такой онкологии.

Содержание:

 

Особенности международной классификации рака щитовидной железы по стадиям

Прогрессирование онкопроцесса кодируют в соответствии с общепринятой классификацией TNM, используемой в ходе лечения рака за рубежом. В ней классификация устроена так:

  • "Т" - распространение первичной опухолевого образования;
  • "N"  - уровень поражения регионарных лимфоузлов, то есть узлов, собирающих лимфу из зоны размещения опухолей;
  • "M" – дает понятие о присутствии метастазирования в отдалении, то есть дополнительных очагов, сформировавшихся в далеких зонах, уже за пределами регионарных лимфоузлов.

Распространение первичных опухолей

  • T0 — первичной опухоли в щитовидке в ходе оперировании не найдено
  • T1 — двухсантиметровая опухоль либо меньше в самом максимальном замере в границах щитовидки
  • Этап патологии может быть уточнен:
  • T1a — образование размером в сантиметр либо меньше;
  • Т1b — такая опухоль крупнее сантиметра, однако не превышает 2
  • T2  — размер образования выше 2 см, однако оно составляет до 4 см в максимальном замере в самой железе, не проникает внутрь капсулы органа)
  • T3  — опухоль превышает 4 см в максимальном измерении (в границах самой железы) либо же опухоль с минимумом распространенности вне капсулы органа (к примеру, может проникнуть в короткие мышцы, другой вариант - в жировую клетчатку по соседству). В итоге незначительные опухоли с локализацией в щитовидке, проникающие в капсулу, также стадируютя как Т3
  • T4 — на данном этапе образования делят на подгруппы:
  • T4a — образование разных масштабов с прорастанием капсулы щитовидной железы, проникновением в структуры под кожей, гортань, пищевод либо же возвратный гортанный нерв
  • T4b — опухоль проникает в иные части организма (предпозвоночная фасция, загрудинные сосуды и т.п.).

Нужно сказать о том, что недиффернцированную карциному такой локализации классифицируют как T4, без учета ее габаритов. Для данных карцином стадирование будет иным:

  • T4a — недифференированная, располагающаяся в границах щитовидки — она резектабельна хирургическим путем (то есть она абсолютно удаляется при оперировании)
  • T4b —  недифференцированная, выходящая за границы щитовидки — оперативно нерезектабельная (то есть не удалима хирургическим путем в полной мере).
  • Присутствие метастазирования в регионарные лимфоузлы на шее
  • NX — факт метастазирования нельзя выявить точно
  • N0 — метастазирование отсутствуют
  • N1 — имеются регионарные метастазы
  • N1a — метастазирование в четвертую область лимфообращения
  • N1b — процесс метастазирования в лимфоузлы на шее с 1 либо по обеим ее сторонам, с другой стороны либо в лимфоузлы за грудиной

Характеристика метастазов в отдалении

  • MX — факт отдаленного метастазирования нельзя оценить
  • M0 — отсутствуют метастазирование в отдалении
  • M1 — метастазирование в отдалении.

Каким образом соотносятся клинические и TMN-стадии

Клинический этап  TNM
I 

T1 M0 N0
II  T2 M0 N0
III 

T3 M0 N0

 T1/2/3 N1a M0
IV

 разные T, N M1

T4 N0-1b M0

 

Какие симптомы рака пищевода возникают на разных стадиях?

Специалисты по лечению за рубежом отмечают, что начальные признаки злокачественных опухолей в щитовидной железе заметны обычно уже на II-III этапах. Они соответствуют симптоматике доброкачественных образований, а значит четкое заключение о природе патологии врач сможет сделать по завершении комплексного обследования. Нужно без промедлений обращаться к специалисту, когда обнаружены:

  • припухлости либо наличие уплотнений в районе железы;лечения рака щитовидной железы
  • разрастание лимфоузлов на шее;
  • периодическая охриплость;
  • сложности с процессом глотания;
  • появление одышки;
  • болевые ощущения в области шеи.

Даже на первой стадии человек может сам заметить незначительное уплотнение

На II с ростом опухоли появляется некоторый дискомфорт, опухоль прощупывается – ее можно рассмотреть.

На III стадии существуют проблемы с глотанием, а при нагрузках отмечаются одышка, удушье, дисфагия; нарушена подвижность слизистых складок, из-за чего наблюдается осиплость голоса либо хрипота. В ряде ситуаций перемен в голосе нет – поражения заметны только при ларингоскопии, происходит увеличение лимфатических регионарных узлов.

На IV этапе болезни самочувствие человека ухудшается. Опухоль не просто охватывает органы по соседству, ее метастазирование обнаруживается в легких, пищеводе и иных частях тела. Клинические проявления вызваны тем, какой именно орган был затронут. Допустим, при проникновении в легкие человека тревожит кашель, в его мокроте может появиться кровь, при попадании в мозг отмечены болевые ощущения в голове, нарушаются речь, телодвижения: когда опухоль метастазирует в кости, наблюдаются боли; портится аппетит, уменьшается вес без понятных причин, растет температура и т.п.

 

Особенности диагностики, лечения рака щитовидной железы на разных стадиях

При появлении характерных симптомов необходимо пойти к эндокринологу. Диагностирование перед началом лечения рака щитовидной железы в Израиле предполагает:

  • анализ анамнеза, жалоб больного, консультирование с онкологом;
  • УЗИ щитовидки (определение ее размера, присутствия узлов).
  • сцинтиграфия – методика дифференцировки доброкачественных и недоброкачественных узлов с применением помеченного изотопами йода.
  • тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие образцов тканей и дальнейшее изучение состава клеток (цитология).
  • КТ, МРТ для обнаружения остаточных опухолевых тканей, рецидивирования в ходе послеоперационного обследования.

Опухоли такой локализации специалисты клиник Израиля обычно лечат оперативным способом. Прочие распространенные методики (радиотерапия, химия) не столь результативны. Специалисты говорят и об особом способе, подходящем как раз для рака щитовидной железы, - лечение радиоактивным йодом, которое часто становится оптимальным продолжением хирургии.

Клетки рака не вырабатывают гормонов, но способны поглощать йод (если он радиоактивный, то способен убивать структуры изнутри). К тому же простые клетки щитовидки поглощают йод быстрее, чем атипичные, а значит,  назначить йод, если здесь имеются здоровые структуры, нельзя. Такую терапию назначают лишь тем, кто уже прошел абсолютное удаление железы, - и то не всегда.

Организм легко переносит такую терапию, без всяких побочных явлений. Цены на лечение в Израиле будут вполне приемлемыми для пациентов из разных стран мира.

 

О способах профилактики рака щитовидной железы

Развитие множества онкопатологий зависит от рационального питания, степени активности человека. Необходимо следить за нормальным весом, уделять время занятиям спором, периодически бывать на свежем воздухе. В рекомендовано вводить овощи, фрукты, при этом нужно понизить процент потребляемых жиров, разных сладостей. При определении йододефицита  недостаток восполняют через употребление морепродуктов, йодированной соли и т.п.

Есть также генетически зависимый тип опухолей данной локализации – медуллярный рак. В общем количестве онкозаболеваний этого органа наследственные формы занимают около 25%.  Данная разновидность рака нередко комбинируется с иными эндокринными образованиями. Людям, входящим в рисковую группу, крайне важно регулярно проходить профилактические осмотры. В ряде случаев специалисты могут для профилактики порекомендовать ликвидацию железы до того, как проявится болезнь.

 

Узнайте о прогнозе при раке пищевода

Длительность жизни при таком диагнозе напрямую связана со стадией, когда было начато лечение, от разновидности болезни. Так, лечение в передовых онкоцентрах со II этапа болезни ведет к исцелению в 98-100% случаев. Цены на лечение рака в Израиле для ранних этапов онкологии также будут на порядок ниже, чем для запущенных стадий болезни.

Связаться с нами