Новые возможности лечения пороков сердца за границей

Приобретенные пороки сердца – это рубцовые изменения и деформация клапанов, возникающих под воздействием ряда причин. Чаще всего они формируются после перенесенного ревматического эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца.

Причины развития пороков сердца

Причиной поражения клапанов может быть также миокардиосклероз, постинфарктные рубцовые изменения. Реже встречаются сифилитические поражения клапанов, септическая инфекция, травмы сердца.

Все клапаны сердца расположены у отверстий, через которые сообщаются между собой предсердия и желудочки, а также полости сердца и крупные сосуды. Клапаны прикрывают собой отверстия и обеспечивают ток крови лишь в одном направлении. Поэтому среди пороков сердца выделяют недостаточность клапанов или стеноз – сужение отверстий. При сочетании обоих видов поражения развиваются сложные пороки сердца.

Как правило, деформация клапанов или сужение отверстий развиваются постепенно, годами, а иногда и десятилетиями. Выделяют две стадии – компенсации и декомпенсации. В стадии компенсации, особенно в молодом возрасте, за счет сильной мышцы сердца, пороки не дают о себе знать и нередко выявляются случайно при обследовании.

Вследствие обратного тока крови при недостаточности клапанов, а также затруднения выброса крови при стенозах, происходит перегрузка отделов сердца. Развивается слабость сердечной мышцы, появляются симптомы заболевания. Они выражаются в развитии сердечной недостаточности. Появляется бледность или синюшность кожных покровов, губ, одышка, сердцебиения, отеки.

Диагностика врожденных пороков сердца за границей

Диагностика врожденных пороков сердца перед началом лечения за рубежом проводится в специализированных кардиологических центрах. Выясняются перенесенные заболевания, проводится полное лабораторное обследование, анализы на ревматизм, на наличие так называемого С-реактивного белка, на наличие венерических заболеваний.

На очень высоком уровне проводятся инструментальные методы диагностики сердца – дуплексное сканирование, ультразвуковая диагностика. При необходимости выполняется эндовазальная диагностика – непосредственный осмотр полостей сердца специальным зондом, вводимым через крупные вены или артерии.

Лечение приобретенных пороков сердца в Израиле

Лечение в Израиле приобретенных пороков сердца, начинают, как правило, с устранения причин заболевания.  Проводят лечение выявленного ревматизма или вензаболевания, противосклеротическое лечение. Особое значение придается санации очагов хронической инфекции – хронического тонзиллита, воспалительных процессов полости рта, зубов и пр. При хроническом тонзиллите, как правило, назначается удаление миндалин – тонзилэктомия.

После удаления из организма инфекции решается вопрос об оперативном лечении в больинцах Израиля. Если порок полностью компенсирован, нет симптоматики нарушения функции сердца, больного наблюдают и лечат консервативно кардиологи не менее 2 раз в год. Если же имеются предпосылки к декомпенсации порока, развивающаяся сердечная недостаточность, ставится вопрос об оперативном лечении.

В кардиохирургических центрах за границей для лечения приобретенных пороков сердца выполняются самые различные операции. При недостаточности клапанов в ряде случаев выполняют органосохраняющие операции – рассечение спаек и сращений. При небольших сужениях отверстий выполняется их расширение. Эти вмешательства  производятся методом эндовазальной хирургии, т.е. через зонд. От выбранной терапевтической тактики зависит и стоимость лечения в Израиле.

В более тяжелых случаях производится полная замена клапанов сердца искусственными. При значительных стенозах устья аорты и невозможности произвести ее расширение, выполняется резекция, часто с замещением синтетическим дакроновым протезом. При выявлении коронарной болезни сердца одновременно выполняются операции шунтирования пораженных артерий, т.е. наложение дополнительных обходных сосудов для восстановления кровообращения.

Зарубежными учеными  разработан и внедрен новый оперативный метод – ротаблейтер, который по типу миниатюрного сверла позволяет восстановить проходимость сосудов. При сердечных пороках часто возникают нарушения ритма сердца – блокады. Поэтому операция замещения клапана часто сочетается с вживлением искусственного водителя ритма.

Реабилитация после операции при пороке сердца за рубежом

После оперативного лечения врожденных пороков сердца за границей больные переводятся в реабилитационные центры, где выполняется полный объем лечебных восстановительных мероприятий, профилактика тромбозов, улучшение питания сердечной мышцы, лечение атеросклероза. После выписки такие больные должны постоянно наблюдаться у кардиолога и кардиохирурга, проходить лабораторное, инструментальное обследование и профилактическое лечение не менее 2 раз в год.

Высокий уровень кардиохирургии за рубежом позволяет применять роботехнику, выполняющую сверхточные манипуляции, исключающие погрешности, и обеспечивает один из самых высоких показателей  излечения от пороков сердца в мире. При этом цены на лечение за границей остаются на доступном уровне.