О ключевых особенностях лечения глиобластом за границей

Глиобластомы составляют около 15% всех первичных опухолей головного мозга. Наиболее часто образуются в пожилом возрасте у мужчин и относительно реже - у женщин. Считается, что это достаточно опасный вид рака с неблагоприятными прогнозами, однако так было до недавнего времени. Зарубежные онкологи мирового уровня уже сегодня помогают пациентам не только облегчить симптоматику, но и существенно продлить жизнь.

Содержание:

• Что такое глиобластома и ее разновидности
• Какие симптомы глиобластомы должны стать поводом обращения к врачу?
• Как победить глиобластому? Современные методы лечения за границей
• Ультрасовременные методы диагностики глиобластомы
• Прогрессивные методы лечения глиобластомы в Израиле
• Отзывы пациентов о лечении глиобластомы за границей
• Как узнать точную стоимость лечения глиобластомы за границей?

 

Что такое глиобластома и ее разновидности

Глиобластомы - это агрессивные злокачественные опухоли головного мозга, которые развиваются из глиальных клеток, называемых астроцитами, поэтому их иногда называют астроцитомами. Этому виду опухолей свойственны активное распространение и склонность инфицировать близлежащие здоровые клетки. Глиобластомы часто начинаются как опухоли IV степени, не проявляя признаков более ранних стадий.

Этот вид ракового новообразования может возникнуть в любом месте головного мозга, при этом наиболее часто ему подвержены:

• полушария;
• лобные и височные доли.

Глиобластомы, как правило, не распространяются за пределы черепной коробки и имеют тенденцию поражать людей в возрасте от 45 до 70 лет; случаи выявления патологии у детей достаточно редки.

При лечении рака головного мозга за границей ВОЗ делит глиобластомы на 3 основные категории, основанные на присутствии фермента, называемого IDH:

• С мутацией IDH-дикого типа (IDH-wild type) или мутацией изоцитратдегидрогеназы (IDH) - наиболее часто встречающаяся категория. Имеет тенденцию к высокой агрессивности и отличается худшим прогнозом, чем глиобластомы других категорий;
• С мутацией IDH;
• С мутацией NOS - если статус IDH не может быть определен.

IDH-мутировавшие глиобластомы составляют приблизительно 10% всех глиобластом и развиваются у пациентов в значительно более молодом возрасте - в среднем около 48 лет.

При этом следует упомянуть, что существует еще несколько разновидностей данной патологии:

Изоморфноклеточная глиобластома

Представляет собой высокодифференцированную глиальную опухоль с низкой клеточностью и диффузной инфильтрацией головного мозга, а также практически без митотической активности. Клинически изоморфноклеточный вид связан с длительной эпилепсией и имеет благоприятный прогноз.

Первичная глиобластома

Опухоль впервые появилась уже имея 4 степень (GBM).

Вторичная глиобластома

Такой диагноз означает, что опухоль развилась из астроцитомы более низкого уровня (II или III степени агрессивности) и со временем перешла в IV степень. В целом, эти опухоли имеют тенденцию к медленному росту на начальном этапе и могут постепенно становиться агрессивными.

 

Какие симптомы глиобластомы должны стать поводом обращения к врачу?

Поскольку глиобластомы растут быстро, давление на мозг обычно и вызывает первые симптомы. У пациентов присутствуют два типа симптомов:

• генерализованные (общие) - имеют тенденцию встречаться при многих типах опухолей головного мозга;
• очаговые - зависят от локализации и размера опухоли.

Общие симптомы:

• постоянные головные боли;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• потеря аппетита;
• сонливость.

Очаговые симптомы:

• спутанность сознания;
• провалы в памяти;
• мышечная слабость;
• зрительные изменения (двоение или размытость);
• проблемы с речью;
• когнитивные изменения (в настроении и личности);
• слабость по одной стороне тела;
• проблемы с равновесием.

У пациентов с глиобластомами быстро развиваются симптомы отека мозга – это связано с воздействием самой опухоли или жидкости, окружающей ее. Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, без промедления обратитесь к квалифицированному специалисту для постановки диагноза. Специалисты мирового уровня помогут не только грамотно диагностировать заболевание, но и предложат максимально подходящее лечение рака за границей.

 

Как победить глиобластому? Современные методы лечения за границей

К борьбе с глиобластомой в зарубежной практике принято привлекать многопрофильные команды специалистов. При этом каждый участник этих медицинских команд очень важен. К таким специалистам относятся:

• нейроонколог - диагностирует и лечит заболевание
• нейрохирург - устраняет опухоли;
• онколог-радиолог - обеспечивает лучевую терапию;
• патолог - изучает особенности опухоли;
• нейрорадиолог - описывает изображения МРТ и КТ;
• медсестры - обеспечивают необходимую поддержку и контакт с пациентом;
• социальные работники - помогают с любым социальные потребности.

Оптимальные варианты лечения для каждого пациента зависят от многих факторов, включающих:

• размер и местоположение опухоли;
• степень агрессивности;
• возраст и общее состояние здоровья.

В списке наиболее современных методов лечения за рубежом следует упомянуть:

Иммунотерапия глиобластомы

Представляет собой комбинацию иммунных терапевтических средств с использованием стратегий адаптивных Т-клеток, которые активируют иммунную систему и усиливают воздействие на опухоль.

Хирургическое лечение

Хирургическая резекция является первым этапом лечения. В зарубежной практике предпочтение отдают максимально безопасному удалению как можно больших объемов опухоли при минимальном повреждении головного мозга. Это:

• Краниотомия в полном сознании пациента - хирургическое удаление опухоли, оно происходит в процессе бодрствования пациента, что необходимо в ряде случаев: например, если опухоль находится в той части мозга, которая отвечает за речь и хирургическое вмешательство может привести к потере этой функции или к ее ухудшению. В ходе операции пациент разговаривает с хирургом, помогая ему достичь наилучших результатов.
• Применение флуоресцентных красителей, позволяющих выделить пораженные участки и удалить как можно большие объемы новообразования;
• Интраоперационная МРТ - процедура использует радиоволны и магнитное поле для создания изображения мозга во время операции и помогает в удалении опухоли;
• Эндоскопическая хирургия, или минимально инвазивная хирургия - маленькое устройство вводится в мозг через небольшое отверстие в черепе и используется для выявления и удаления опухолей;
• Радиохирургия - этот метод лечения, при котором применяются специализированные системы излучения, позволяющие сфокусировать его именно в месте расположения самой опухоли, минимизируя дозу облучения остального мозга. Радиохирургия может быть использована также и после рецидива опухоли.

Лечение глиобластомы после операции

В большинстве случаев невозможно удалить всю опухоль хирургически, поэтому необходимо дополнительное лечение радиотерапией и / или химиотерапией.

Лучевая терапия

Облучение часто является следующим шагом после операции. Оно замедляет или останавливает прогрессирование заболевания, однако приводит к повреждению не только раковых, но и нормальных клеток.

Химиотерапия

Этот вид воздействия может использован во время или после лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты помогают уменьшить количество кровеносных сосудов в месте опухоли, нарушают доставку питательных веществ, необходимых для ее дальнейшего роста.

Терапия переменным электрическим полем

Как правило, такая терапия сочетается с химиотерапией и проводится после операции и курса облучения. Этот метод лечения одобрен в равной степени как для недавно диагностированных, так и для рецидивирующих опухолей.

 

Ультрасовременные методы диагностики глиобластомы

Наиболее точные и безопасные методы диагностики предлагают клиники Израиля.

Пациенты с подозрением на глиобластому отмечают высокую точность проводимых обследований без ошибочных диагнозов.

Начальные этапы диагностирования - это полное физическое и неврологическое обследование. Последние используются для оценки сенсорной и мышечной реакции пациента.

При наличии каких-либо признаков или симптомов глиобластомы пациенту потребуется визуализация головного мозга с использованием контрастной магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей получить детальное изображение содержимого черепной коробки. МРТ создает сильное магнитное поле и направляет радиоволны на голову пациента. Компьютеры интерпретируют изменения, вызванные радиоволнами, и создают соответствующие изображения. Контрастный краситель используется для дальнейшего улучшения изображения, облегчая сравнение опухолевых и нормальных клеток.

После того, как опухоль головного мозга была обнаружена на КТ или МРТ, нейрохирург получает опухолевую ткань для биопсии. Диагноз ставится только тогда, когда уже подтверждено, что изучаемые образцы являются формой глиобластомы.

Помимо этого, следует упомянуть следующие диагностические методики:

• Интраоперационная МРТ - она может быть полезна в качестве диагностики; процедура проводится во время операции для взятия биопсии или по удалению опухоли;
• Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) - используется для изучения химического профиля опухоли;
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - помогает обнаружить рецидив опухоли.

 

Прогрессивные методы лечения глиобластомы в Израиле

Технология, разработанная израильским профессором Йорамом Палти, создает переменные электромагнитные поля, которые препятствуют способности раковых клеток делиться и размножаться. Устройство получило название Optune и представляет собой специальный шлем, который нужно носить не менее 17 часов в сутки. Чем дольше пациент проходит курс лечения, тем лучше результаты. Несмотря на ее воздействие на раковые клетки, новая технология не влияет на электрическую активность в мозге и не повреждает здоровые ткани.

В ходе клинических испытаний лечения по технологии Optune были выявлены случаи полного исчезновения глиобластомы. При этом в испытаниях принимали участие различные группы пациентов, включая тех, кто по каким-либо причинам не подлежит хирургической операции, и тех, кому выполнили частичное удаление опухоли, а затем назначили лучевую терапию и химиотерапию, но часть опухоли осталась. Они продолжали сочетать химиотерапию с ношением шлема, в итоге у всех пациентов наблюдалось полное исчезновение опухоли.

Результаты исследований показывают резкое улучшение ожидаемой продолжительности жизни у всех пациентов: выживаемость пациентов более чем удвоилась, а риск смертности от глиобластомы снизился до 35%. Эти цифры впечатляют в свете того факта, что до настоящего времени средняя продолжительность жизни пациентов составляла всего 15-16 месяцев.

Участие в клинических испытаниях инновационного лечения

Помимо этого, в Израиле ведутся клинические испытания:

• тагтетно-молекулярной терапии;
• препарата под названием SIXAC и прочих инноваций.

Зафиксирован впечатляющий прорыв в борьбе с глиобластомой после применения новых терапевтических возможностей.

Если пациент заинтересован в участии в клинических испытаниях, он должен уведомить об этом своего врача. Как правило, клинические испытания проводятся в ведущих израильских онкологических центрах под контролем высокопрофессиональных специалистов.

Нужно отметить, что стоимость лечения рака в Израиле, как правило, гораздо ниже, чем в других странах. Это связано с государственным контролем ценообразования в сфере медицинских услуг для иностранных пациентов. Лечение в израильских клиниках обойдется на 25-35% дешевле, чем в других странах.

 

Отзывы пациентов о лечении глиобластомы за границей

"У меня выявили глиобластому в 64 года. Честно говоря, я уже и не надеялся, что смогу облегчить свое текущее состояние. Дети подыскали для меня клинику в Израиле. Здесь я прошел необходимый курс лечения и чувствую себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к семье. Опухоль удалось удалить полностью, но меня предупредили о возможных рецидивах, поэтому буду проходить регулярные профилактические обследования. Очень доволен обслуживанием и качеством медицинских услуг. Спасибо врачам за каждый новый день, который я могу провести со своими родными".

Евгений Кондратюк, г. Николаев

 

Как узнать точную стоимость лечения глиобластомы за границей?

Рассмотрим цены на лечение в Израиле, Германии и США - мировых странах-лидерах по борьбе с раком.

Медицинские процедуры	Израиль ($)	Германия ($)	США ($)
Гамма-нож	4250 - 24600	4450 - 25600	4650 - 26600
Кибер-нож	4400 - 19420	4800 - 20610	5100 - 21530
Краниотомия	5120 - 440170	5740 - 450170	5930 - 470170
Лучевая терапия	7500 - 14500	8000 - 15000	9000 - 16600
Радиохирургия	19500 - 24780	20000 - 23760	22000 - 25630
Удаление опухоли	6650 - 44260	6850 - 45250	7150 - 47260
Химиотерапия	180 - 11500	190 - 12000	210 - 14000
МРТ с контрастом	80 - 1480	90 - 1590	110 - 1720
Биопсия	260 - 4660	280 - 4830	320 - 5160
КТ	до 1350	до 1420	до 1530
МРТ	50 - 1830	60 - 1930	70 - 2100