Узнайте, какие стадии опухолей кишечника поддаются наиболее эффективному лечению

Рак кишечника - бич городских жителей, которые составляют более 60% заболевших. Выясните, как проводится лечение опухолей кишечника по стадиям, какие существуют симптомы опухолей кишечника по стадиям. Изучите меры профилактики возникновения опухолей кишечника.

Содержание:

• Международная классификация стадий опухолей кишечника
• Основные симптомы опухолей кишечника на разных стадиях
• Специфика диагностики и лечения опухолей кишечника на разных стадиях
• Меры профилактики опухолей кишечника 

Международная классификация стадий опухолей кишечника

Рак кишечника - злокачественное новообразование, образующееся на слизистой оболочке. Как и все прочие онкологические образования, такая опухоль характеризуется постоянным ростом, а по достижению определенных размеров - прорастанием в окружающие ткани и органы. В дальнейшем от образования отделяются злокачественные клетки и с кровью распространяются в другие органы, чаще всего метастазируя в лимфоузлы, печень, легкие, даже в кости и головной мозг.

При лечении за границей опухоли кишечника стадии определяют как размеры и распространенность новообразования в пределах органа и за его границы. Прогноз при раке кишечника , а также выбор наилучшей тактики и методологии лечения непосредственно зависят от стадии заболевания. 

Согласно общепринятой международной классификации, выделяют пять основных стадий рака кишечника. Производится данное разделение по следующим критериям:

T (опухоль) - описывает размеры новообразования и степень его прорастания в стенки кишечника.

• T0 - распространение опухоли ограничивается верхним слоем слизистой оболочки или собственно практически самим новообразованием.
• T1 - слизистая насквозь пронизана опухолью, но мышцы не затронуты.
• T2 - новообразование повредило мышцу.
• T3 - опухоль уже проросла в стенку кишки.
• T4 - рак кишечника 4 стадии, когда раковая опухоль выходит за границы кишечника, поражая окружающие органы и клетки;

N (лимфоузел) определяет наличие онкоклеток в лимфоузлах:

• N0 - раковые клетки в лимфоузлах не выявлены.
• N1 - присутствуют онкоклетки в регионарных лимфоузлах.
• N2 - присутствуют онкоклетки в нескольких регионарных лимфоузлах.
• N3 - присутствуют онкоклетки во множественных лимфоузлах, в том числе и в отдаленных. 

M (метастазирование в ткани и органы):

• M0 - метастазы отсутствуют. 
• M1 - метастазы имеются.

G (уровень злокачественности новообразования по результатам гистологического обследования) от G1 до G3 - низкий, средний и соответственно высокий уровень. Клиники Израиля обладают всем необходимым для терапии рака кишечника. 

По статистике, у пациентов развиваются такие опухоли: 

• 45% - раковые опухоли прямой кишки;
• 20% - новообразования в переходе прямой кишки в толстый кишечник,
• 34% - образования в толстой кишке;
• 1% - опухоли анального отверстия.

Тонкий кишечник опухоли поражают крайне редко и в основном являются доброкачественными. 

Основные симптомы опухолей кишечника на разных стадиях

На ранних стадиях, к сожалению, симптомы рака кишечника проявляют себя как незначительные недомогания, которые пациент не связывает с серьезной патологией. Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях сходны с простым расстройством кишечника, вполне объяснимым другими причинами. С прогрессированием заболевания симптомы нарастают и достигают максимального проявления, когда опухоль достигла больших размеров и дала метастазы, как, например, при раке двенадцатиперстной кишки 4 стадии. 

Симптомы рака прямой кишки зависят от размеров образования, периода болезни, локации опухоли и скорости ее роста. Самый характерный симптом - кровянистые выделения из заднего прохода - проявляется почти у 95% больных. Анемия проявляется уже в более поздних периодах. Возникает из-за травмирования окружающих опухоль тканей каловыми массами. 

Другие симптомы:

• Выделение гноя и слизи из анального отверстия (на более поздних стадиях, когда начался процесс разложения опухоли и воспаление окружающих тканей). 
• Нарушения работы кишечника - запоры, недержание кала, вздутие живота.
• Кишечная непроходимость    
• Боли в прямой кишке, имеющие приступообразный характер.     
• Нарушение состояния  больного в целом - быстрая утомляемость, вялость, резкая потеря веса, температура. 
   

Специфика диагностики и лечения опухолей кишечника на разных стадиях

Диагностика опухолей кишечника по стадиям осуществляется с помощью целого ряда методов, без применения которых лечение рака за рубежом будет невозможно.

Вот основные из них:

• Пальцевый осмотр и последующий осмотр ректальным зеркалом. Не позволяет определить степень злокачественности, но поможет установить наличие образования.
• Ректороманоскопия - вид эндоскопического исследования с помощью прибора из трубки и лампочки и механизма для накачки воздуха.
• Ирригография и ирригоскопия. В первом случае делают рентген с введением в прямую кишку контрастного вещества. Во втором случае прямую кишку с введенным контрастом исследуют на экране. 
• УЗИ.
• Компьютерная томография (назначают при сомнительных результатах УЗИ).
• Рентген брюшной полости.
• Фиброколоноскопия - обследование верхних отделов кишечника.
• Радиоизотопное сканирование печени (в связи с тем, что опухоли кишечника часто метастазируют в этот орган).
• Лапароскопия - вид эндоскопии, когда камеры вводят в кишечник через разрезы в брюшной полости.
• Внутривенная урография с контрастом для оценки состояния многих органов.
• Онкомаркеры.
• Биопсия и гистологическое исследование - самые информативные методы, когда на обследование берут частичку опухоли, что позволяет получить о ее характере полную информацию. 
• Цитологическое исследование - под микроскопом обследуют не ткани, а клетки.

Лечение рака прямой кишки за границей сегодня возможно на любой стадии, чего не скажешь об отечественных медицинских центрах. При этом стоимость лечения в Израиле не превышает средней по нашей стране.

Основные методы терапии рака кишечника:

Хирургическое лечение - основной метод терапии, все остальные являются вспомогательными. Операции на кишечнике - одни из наиболее травматичных, поэтому действия медиков направлены на максимальное сохранение качества жизни пациента. На выбор метода оперативного вмешательства влияют характер и размеры опухоли и ее классификация. Существуют такие варианты оперативного вмешательства при онкологии кишечника:

• Удаление только той части кишки, в которой локализована опухоль, при сохранении органа в целом. Такая операция возможна, только если опухоль локализована в верхнем или среднем сегменте прямой кишки. 
• Полное удаление кишки и воссоздание органа искусственно, при сохранении сфинктера (брюшно-анальная резекция).
• Все остальные операции можно объединить по одному признаку - их результатом является выведение искусственного ануса на брюшину (колостома). Такая операция показана во всех случаях, когда иначе невозможно избавиться от раковой опухоли, а также для облегчения состояния больного при неоперабельных опухолях. Возможно также комбинирование нескольких видов операций.

Лучевая терапия - показана при злокачественных опухолях в таких случаях:

• перед оперативным вмешательством облучают непосредственно зону опухоли в течении примерно пяти дней для уменьшения размеров новообразования и его агрессивности;
• через три-четыре недели после операции при необходимости, если были обнаружены метастазы в близлежащих лимфоузлах, курс проводят повторно, облучая весь таз пациента. 

Химиотерапия также проводится после оперативного вмешательства с целью окончательного уничтожения всех злокачественных клеток. 

Меры профилактики опухолей кишечника 

Для предотвращения опухолей кишечника необходимо:

• Правильно питаться, употреблять в пищу меньше жареного, жирного, мясного, отдавая предпочтение клетчатке.
• Не допускать избыточного веса, заниматься спортом.
• Вовремя выявлять и лечить все болезни  в кишечнике - геморрой, анальные трещины, полипы.. 
• Бросить пить и курить.

Если у кого-либо из родственников было диагностировано данное заболевание, после 50 лет нужно проходить обследование каждый год. В него входят: УЗИ, анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопия.